一、阴茎悬韧带切除术
这项手术的原理是:从人的体表外观看到的阴茎只是阴茎的一部分,阴茎的另一部分隐藏在耻骨下面的组织内,由阴茎悬韧带固定,当切除阴茎悬韧带后。让这一部分的阴茎也外露出来,从而延长阴茎。资料显示,在治疗阴茎发育不良症者1347例病案中,84%的患者阴茎可延长3至5厘米。国内外医学界普遍认为,这种手术操作安全、病人痛苦少、费用不高,便于推广应用,在重建阴茎这一技术领域中,是目前比较好的方法。
二、阴茎带蒂皮瓣移植术
阴茎带蒂皮瓣移植术又叫自体真皮脂肪瓣移植术,是增粗阴茎的有效方法。阴茎带蒂皮瓣移植术最先在国外开展。近年推广到国内。
阴茎带蒂皮瓣移植术增粗阴茎的方法是:用取自自身的皮肤组织,去除表皮。保留真皮和脂肪。移植到阴茎上,增粗阴茎。为保证移植成功。手术要分步进行:先从自体供区(腹股沟或臀部或大腿根部)取皮肤。制作带蒂皮瓣。“带蒂”的意思是指并不完全切除皮肤。而是保留部分内含有血管供应的“蒂”。保证皮瓣的成活。制成“带蒂皮瓣”;确定“带蒂皮瓣”成功准备。存活后,进入第二步。切除表皮。保留真皮和脂肪。移植到阴茎上。此时仍然需要保留含有血管供应的“蒂”/直到确认移植组织成功在阴茎形成新的血管供应。移植组织成功存活。不再需要“蒂”提供血管供应后才能切除“蒂”,完成整个手术。
这个手术的优点是:能够保证较高的移植成功率,保证较可靠的增粗效果。
(二)预后
对小阴茎患者应长期随诊至成年。观察了解阴茎发育。性行为及生育能力。有作者报道激素治疗不规律或延迟的患儿成年后阴茎发育差,性行为异常(同性恋),有的要求变性。Reily及Woodhouse报道一组病人经早期诊断、治疗,虽然成年后大部分阴茎长度仍低于正常值,但性行为正常,故应正确采用内分泌、心理治疗。对阴茎过小、无治疗可能的病人,早期作变性手术是最佳选择。