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糖尿病的治疗方法 糖尿病神经病变

2010-08-09疾病防治 来源:全民健康网

  (三)糖尿病足溃疡和坏疽的危险因素

  病史和临床体检发现有下列危险因素者要给予特别注意,加强随访并有针对性地采取有效地防治措施:

  1.足溃疡的既往史;

  2.神经病变的症状(足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失)和(或)缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或足发凉);

  3.神经病变的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好、血液充盈良好)和(或)周围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩);

  4.糖尿病的其他慢性并发症(严重肾衰竭或肾移植、明显的视网膜病变);

  5.神经和(或)血管病变并不严重但有严重的足畸形;

  6.其他的危险因素,如视力下降,影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适等;

  7.个人的因素,如社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗和护理等。

  糖尿病足的随访频度应根据病情的类型和程度而定。例如,足底有溃疡的患者复诊应勤一些,可以1~3周复查一次;足部感觉缺失的患者可以每3个月复诊一次。

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