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乙肝的治疗方法 专家权威剖析

2010-09-13疾病防治 来源:全民健康网

        12、坚信医学发展终将彻底治愈乙肝

        我国对于乙肝的防治工作十分重视,斥巨资研究和攻关,目前在基因治疗和治疗性乙肝疫苗研究等方面已取得显著进展。而在特效药物问世之前,综合治理(心理、营养、药物、休闲锻炼等等)非常重要。只有调动一切积极因素,才能争取最佳治疗效果。

        八、特殊人群的治疗

         儿童、孕妇、肝硬化、肿瘤、肝移植患者这五类特殊人群的乙肝治疗要分类对待,注意用药安全,减少药物副作用。

         龙生九子,各有不同,乙肝病人也要“差别对待”,不能简单地“一刀切”。对于普通慢性乙肝患者,《中国乙型肝炎防治指南》认为,抗病毒治疗是关键,只要有适应证且条件允许,就要进行抗病毒治疗。但对于一些乙肝人群中的“特种兵”来说,则需综合考虑多方面的因素,再“具体问题,具体解决”。

          日前,来自北京、上海和广州三地的乙肝治疗专家在接受本报记者采访时指出,儿童、孕妇、肝硬化、肿瘤、肝移植患者这五类特殊人群在乙肝治疗中尤其需要注意。因为这五类人“小的小、孕的孕、病的病”,无论抗病毒与否,都必须以安全为先。因为这些人身体的“家底薄”,经不起“折腾”。如果经医生诊断,确实需要进行抗病毒治疗,选药要首先考虑那些副作用少、安全性高、临床应用时间长的药品。一旦选错药物,对于这些弱势的特殊人群来说,无疑是“往伤口上撒盐”。

         1、特殊人群一 儿童:

         感染初期无需特殊治疗

         大多数感染乙型肝炎病毒的儿童处于免疫耐受期,这时乙肝病毒和免疫系统暂时还能“和平共处”,所以并不需要特殊治疗。即使治疗,效果也不会很理想。如果孩子出现了肝功能异常,确实需要抗病毒治疗的话,临床医生更倾向于使用口服核苷类药物。因为干扰素类的副作用相对较大,一般不建议使用。

         由于核苷类似物的治疗时间比较长,一般需要3~5年甚至更长,儿童进行抗病毒之前更要慎重。而且相对于成人患者,儿童主观配合治疗的态度比较差。刚开始时,孩子可能会迫于压力乖乖吃药;但随着时间的推移,他们可能会背着父母“三天打鱼两天晒网”,断断续续吃药甚至停药。而且要注意定期随访和监测,在这方面,家长一定要起到监督的作用,不能掉以轻心。

        因此,儿童进行乙肝治疗需紧贴“三步走”原则:第一步,观察是否需要治疗;第二步,选择安全性高的药物;第三步,进行密切观察治疗。

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